[Evaluation of a coding guide on social determinants of health in primary care consultations: A mixed study]. / Evaluación de una guía de codificación de determinantes sociales de la salud en las consultas de atención primaria: Estudio mixto.

OBJECTIVE: To evaluate a coding guide for social determinants of health in primary care consultations as an effective tool in the professional's daily workflow. DESIGN: Mixed sequential explanatory study. Formed by a quantitative part (experimental) and a qualitative part (descriptive-evaluative). LOCATION: All the primary care teams of the Central Catalonia Management (32 teams). PARTICIPANTS AND SETTING: All nursing, social work and medical professionals working in the 32 primary care teams of the Catalan Institute of Health in Central Catalonia from February 2023 to July 2023. METHODS: A social determinants of health coding guide was developed. This guide was created in a multidisciplinary and multicenter manner. Purposive sampling. Quantitatively, the number of diagnoses recorded by the experimental group versus the control group was counted. Qualitatively, a thematic analysis was carried out from a socio-constructivist perspective. RESULTS: The results were significant and satisfactory. Using a quantitative methodology, the effectiveness of the use of the guide was assessed. A significant increase in the use of the social determinants was observed in the intervention group vs. the control group, with a percentage of post-intervention use of 19.53% in the control group and 32.26% in the intervention group (P < .001). The number of diagnoses recorded increased from 312 to 1322 in the intervention group, while it remained the same in the control group. The main factors identified through qualitative methodology that may explain the effectiveness of the guideline were: 1) the effectiveness of the guideline among primary care professionals, 2) the appropriateness of the guideline by assessing its usefulness and practicality, 3) feasibility and 4) specific contributions to the improvement of the guideline. CONCLUSIONS: The social determinants of health coding guide is effective, appropriate and can be implemented in the workflow of primary health care professionals for good recording of the social determinants of health.

Differential Treatment Response of Proactive and Reactive Partner Abusive Men: Results from a Laboratory Proximal Change Experiment / [La respuesta al tratamiento diferencial de hombres maltratadores proactivos y reactivos: los resultados de un experimento de cambio proximal de laboratorio]

Objective: The current study reexamines data from Babcock et al. (2011) proximal change experiment to discern the differential utility of two communication skills-based interventions for proactive and reactive partner violence offenders. Method: Partner violent men were randomly assigned to the Editing Out the Negative skill, the Accepting Influence skill, or to a placebo/timeout and reengaged in a conflict discussion with their partners. Proactivity was tested as a moderator of immediate intervention outcomes. The ability to learn the communication skills, changes in self-reported affect, observed aggression, and psychophysiological responding were examined as a function of proactivity of violence. Results: Highly proactive men had some difficulty learning the Accepting Influence skill and they responded poorly to this intervention. They responded positively to the Editing Out the Negative technique, with less aggression, more positive affect, and lower heart rates. Low proactive (i.e., reactive) men tended to feel less aggressive, more positive, and less physiologically aroused after completing the Accepting Influence technique. Conclusions: This study lends support for tailoring batterer interventions specific to perpetrator characteristics.(AU)

Objetivo: El presente estudio reexamina los datos de Babcock et al. (2011) con respecto a un experimento de cambio proximal para discernir la utilidad diferencial de dos intervenciones basadas en habilidades de comunicación para agresores de violencia de pareja proactivos y reactivos. Método: A los agresores se les asignó aleatoriamente a las condiciones habilidad de eliminar lo negativo, habilidad de aceptación de la influencia, o placebo/tiempo fuera y volvieron a participar en una discusión conflictiva con sus parejas. Se evaluó la proactividad como moderadora de los resultados proximales de la intervención. Se examinó la capacidad de aprender habilidades de comunicación, los cambios en el afecto autoinformado, la agresión observada y la respuesta psicofisiológica en función de la proactividad de la violencia. Resultados: Los hombres muy proactivos tuvieron algunas dificultades para aprender la habilidad de aceptación de la influencia y respondieron escasamente a esta intervención. Sin embargo, respondieron positivamente a la técnica de eliminar lo negativo, con menor agresión, más afecto positivo y una frecuencia cardíaca más baja. Los hombres poco proactivos (es decir, reactivos) tendían a sentirse menos agresivos, más positivos y menos activados fisiológicamente después de completar la técnica de aceptación de la influencia. Conclusiones: Este estudio proporciona apoyo a la adaptación de las intervenciones para maltratadores a las características específicas del agresor.(AU)

Detección de novedad y codificación predictiva en el sistema auditivo: Impacto clínico en disfunciones auditivas y vestibulares. Revisión de la literatura

Una propiedad fundamental de los sistemas sensoriales es su capacidad para detectar estímulos novedosos en el entorno. El sistema nervioso posee neuronas que disminuyen su respuesta a los estímulos sonoros que se repiten a lo largo del tiempo y otras neuronas que aumentan su frecuencia de disparo ante estímulos novedosos, siendo la diferencia entre ambas respuestas conocida como adaptación-específica a estímulos. En las últimas décadas, se ha propuesto que el cerebro establece, continuamente, predicciones de los estímulos novedosos y del entorno basándose en sus experiencias previas y en modelos de representación internos, teoría denominada codificación predictiva. En esta revisión, abordaremos algunos conceptos de la adaptación-específica a estímulos y codificación predictiva, centrándonos principalmente en el sistema auditivo. Por último, propondremos una explicación teórica basada en el marco de la codificación predictiva para algunas disfunciones neuropsiquiátricas, auditivas y vestibulares.

A fundamental property of sensory systems is their ability to detect novel stimuli in the environment. The nervous system possesses neurons that decrease their response to sound stimuli that are repeated over time and other neurons that increase their firing rate to novel stimuli, the difference between the two responses being known as stimulus-specific adaptation. In recent decades, it has been proposed that the brain continuously makes predictions of novel stimuli and the environment based on its previous experiences and internal representational models, a theory called predictive coding. In this review, we will address some concepts of stimulus-specific adaptation and predictive coding, focusing mainly on the auditory system. Finally, we will propose a theoretical explanation based on the predictive coding framework for some neuropsychiatric, auditory, and vestibular dysfunctions.

Characterizing the trophy hunting debate on Twitter.

Social media is an arena of debate for contentious political and social topics. One conservation topic debated online is the acceptability of trophy hunting, a debate that has implications for national and international policy. We used a mixed-methods approach (grounded theory and quantitative clustering) to identify themes in the trophy hunting debate on Twitter. We examined commonly co-occurring categories that describe people's stances on trophy hunting. We identified 12 categories and 4 preliminary archetypes opposing trophy hunting-activism, scientific, condemning, and objecting-whose opposition derived from different moral reasoning. Few tweets (22) in our sample of 500 supported trophy hunting, whereas 350 opposed it. The debate was hostile; 7% of tweets in our sample were categorized as abusive. Online debates can be unproductive, and our findings may be important for stakeholders wishing to effectively engage in the trophy hunting debate on Twitter. More generally, we contend that because social media is increasingly influential, it is important to formally contextualize public responses to contentious conservation topics in order to aid communication of conservation evidence and to integrate diverse public perspectives in conservation practice.

Caracterización del debate sobre la cacería de trofeos en Twitter Resumen Las redes sociales son arenas de debate para temas políticos y sociales polémicos. Un tema de conservación que se debate en línea es la aceptación de la cacería de trofeos, cuya discusión tiene implicaciones políticas nacionales e internacionales. Usamos una estrategia de métodos mixtos (teoría fundamentada y datos cuantitativos agrupados) para identificar los temas en el debate sobre la cacería de trofeos en Twitter. Analizamos las categorías concurrentes más comunes que describían la postura de las personas con respecto al tema. Identificamos doce categorías y cuatro arquetipos preliminares en contra de la cacería de trofeos (activista, científico, condenatorio y opositor), cuya oposición derivó de diferentes razonamientos morales. Pocos tuits (22) en nuestra muestra de 500 apoyaban la cacería de trofeos, mientras que 350 se oponían a ella. El debate era hostil, pues 7% de los tuits en nuestra muestra estuvieron categorizados como abusivos. Los debates en línea pueden ser improductivos y nuestros descubrimientos pueden ser importantes para los actores que desean participar de forma efectiva en el debate sobre la cacería de trofeos en Twitter. De manera más generalizada, sostenemos que, debido a la creciente influencia de las redes sociales, es importante que las respuestas públicas a los temas polémicos de conservación estén contextualizadas de manera formal para así auxiliar a la comunicación de la evidencia de conservación y para integrar las diferentes perspectivas públicas en la práctica de la conservación.

Prevalencia de las enfermedades reumáticas en el Baix Empordà / Prevalence of rheumatic diseases in Baix Empordà

Introducción: En España, la prevalencia de diferentes enfermedades reumáticas se conoce principalmente a través de los estudios EPISER coordinados desde la Sociedad Española de Reumatología y que parten de encuestas en una muestra poblacional. Nuestro estudio tiene por objetivo describir la prevalencia en 2016 de las distintas enfermedades reumáticas en la población residente en el Baix Empordà según registros de codificación asistencial. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado sobre la población residente durante los años 2016-2017 en la comarca del Baix Empordà, donde una organización sanitaria integrada (Serveis de Salut Integrats Baix Empordà) gestiona todos los dispositivos asistenciales públicos con un sistema de información unificado. Se seleccionaron los pacientes ≥ 20 años y se analizó la codificación CIE-9-CM de sus contactos asistenciales en función de 11 agrupaciones diagnósticas de 28 enfermedades reumáticas. Las agrupaciones fueron: poliartritis, espondiloartritis, artritis microcristalinas, artrosis (excepto localización vertebral), reumatismos de partes blandas, fibromialgia, dolor vertebral crónico (incluyendo artrosis), osteoporosis, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y otros. La población estudiada se asignó a tres categorías: «con enfermedad reumática», «posible enfermedad reumática» y «sin enfermedad reumática». Resultados: La muestra final fue de 71.785 personas, así distribuidas: «con enfermedad reumática» (n=25.990; 36,2%); «posible enfermedad reumática» (n=4.406; 6,1%) y «sin enfermedad reumática» (n=41.389; 57,7%). El grupo «con enfermedad reumática» mostró un predominio de mujeres (59,8% vs. 44,9%) y mayor edad (59,1±17,7 vs. 45,1±16,2; p<0,001) en comparación al grupo «sin enfermedad reumática». Conclusiones: El 36,2% de nuestra población presenta algún tipo de enfermedad reumática.(AU)

Background: In Spain, the prevalence of different rheumatic diseases is known mainly through the EPISER studies coordinated by the Spanish Society of Rheumatology and based on surveys in a population sample. The aim of our study is to describe the prevalence in 2016 of different rheumatic diseases in the population residing in Baix Empordà according to healthcare coding records. Materials and methods: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out on the population attended from 2016-2017 in Serveis de Salut Integrats del Baix Empordà, an organizational service that includes all the healthcare facilities in the Baix Empordà area with a unique information system. Patients ≥ 20 years of age were selected and the ICD9-CM coding of all their healthcare contacts was analysed according to 11 entities and 28 diseases. The entities were: polyarthritis, spondyloarthritis, microcrystalline arthritis, osteoarthritis, soft tissue rheumatism, fibromyalgia, chronic spinal pain, osteoporosis, connective tissue diseases, vasculitis and others. The studied population was assigned to the categories: “with rheumatic disease”, “possible rheumatic disease” and “without rheumatic disease”. Results: In total, 71,785 patients were distributed as: 36.2% “with rheumatic disease (n=25,990); 6.1% with “possible rheumatic disease” (n=4,406) and 57.7% “without rheumatic disease” (n=41,389). The group “with rheumatic disease” showed a predominance of women (59.8% vs. 44.9%) and older age (59.1±17.7 vs. 45.1±16.2; P <.001) compared to the group “without rheumatic disease”. The presence of rheumatic disease increased progressively with age, being maximum in the group between 55-75 years. Conclusions: 36.2% of our population has some type of rheumatic disease.(AU)

Prevalence of rheumatic diseases in Baix Empordà.

BACKGROUND: In Spain, the prevalence of different rheumatic diseases is known mainly through the EPISER studies coordinated by the Spanish Society of Rheumatology and based on surveys in a population sample. The aim of our study is to describe the prevalence in 2016 of different rheumatic diseases in the population residing in Baix Empordà according to healthcare coding records. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out on the population attended from 2016 to 2017 in SIBBE (Serveis de Salut Integrats del Baix Empordà), an organizational service that includes all the healthcare facilities in the Baix Empordà area with a unique information system. Patients ≥ 20 years of age were selected and the ICD9-CM coding of all their healthcare contacts was analysed according to 11 entities and 28 diseases. The entities were: polyarthritis, spondyloarthritis, microcrystalline arthritis, osteoarthritis, soft tissue rheumatism, fibromyalgia, chronic spinal pain, osteoporosis, connective tissue diseases, vasculitis and others. The studied population was assigned to the categories: "with rheumatic disease", "possible rheumatic disease" and "without rheumatic disease". RESULTS: In total, 71,785 patients were distributed as: 36.2% "with rheumatic disease (n = 25,990); 6.1% with "possible rheumatic disease" (n = 4406) and 57.7% "without rheumatic disease" (n = 41,389). The group "with rheumatic disease" showed a predominance of women (59.7% vs. 44.9%) and older age (59.1 ±â€¯17.7 vs. 45.1 ±â€¯16.2; p < .001) compared to the group "without rheumatic disease". The presence of rheumatic disease increased progressively with age, being maximum in the group between 55-75 years. CONCLUSIONS: 36.2% of our population has some type of rheumatic disease. The estimated prevalence of some rheumatic diseases in the Baix Empordà population is partially consistent with that estimated by the EPISER 2016 study. Rheumatic disease affects women in a greater proportion and is more frequent in patients over 45 years of age.

Sistema de trazabilidad aplicado a la producción de semilla bajo el esquema de mínimos para cultivos semestrales en los valles interandinos / Traceability system applied to seed production under the minimum scheme for semi-annual crops in the inter-Andean valleys

RESUMEN La semilla es el insumo principal para el establecimiento de sistemas productivos agrícolas, por lo cual, durante la producción de semilla, una condición indispensable es que se mantenga la calidad del material en todo el proceso incremental. El Departamento de Semillas de la Corporación Colombiana de Investigación Agropecuaria-Agrosavia, comprometido con el cumplimiento de los requisitos establecidos en la Resolución ICA 3168 de 2015 y en el Decreto del MADR 931 de 2018, en todos sus procesos productivos, ha desarrollado e implementado un Sistema Interno de Trazabilidad (SIT) para la producción de semilla y, específicamente, en una de sus estrategias denominada Plan de Mínimos para cultivos semestrales soya, algodón, arroz, maíz y sorgo en los valles interandinos. Los resultados mostraron que esta herramienta tecnológica facilitó, en el proyecto, realizar el monitoreo y el seguimiento de las labores, el registro de eventos climáticos, el manejo eficiente de inventarios y el análisis de costos. Esta reflexión es un trabajo pionero en Colombia, que contribuye a la toma de decisiones, a mejorar la productividad y a fortalecer el Sistema Nacional de Semillas.

ABSTRACT Seed is the main input for the establishment of agricultural production systems, so during seed production an indispensable condition is that the quality of the material is maintained throughout the incremental process. The Seed Department of Colombian Agricultural Research Corporation- Agrosavia, committed to complying with the requirements established in Resolution ICA 3168 of 2015 and Decree MADR 931 of 2018in all its production processes, has developed and implemented an Internal Traceability System (SIT) for the production of seed and specifically in one of its strategies called Minimum Plan for semi-annual crops of soybean, cotton, rice, corn and sorghum in the inter-Andean valleys. The results show that this technological tool facilitated in the project carried out the monitoring and tracing of the crops work, the registry of climatic events, the efficient management of inventories and the analysis of costs. This is a pioneering work in Colombia, which contributes to decision making, improve productivity and strengthen the National Seed System.

La trazabilidad en el sistema logístico de medicamentos en Cuba y el uso de las tecnologías de auto-identificación / Traceability in the logistics system of medicines in Cuba, use of auto-identification

La trazabilidad es la capacidad para rastrear la historia, aplicación o ubicación de un objeto bajo consideración. En el ámbito farmacéutico, el rastreo y seguimiento de los medicamentos, incluyendo las vacunas y otros medicamentos biológicos, a lo largo de la cadena de suministro constituye un requisito obligatorio establecido por las autoridades sanitarias a nivel internacional, que se exige en mayor o menor magnitud en las reglamentaciones vigentes. En este artículo se analiza el sistema de codificación y clasificación en el sector de la salud y su estado actual en la cadena de suministro de medicamentos de Cuba. Se presenta un procedimiento para la implementación de las tecnologías de auto-identificación e intercambio electrónico de datos, mediante el uso de GS1 en el sistema de codificación y clasificación empleado en el sector de salud, que permita la trazabilidad en toda la cadena de suministro en Cuba(AU)

Traceability is the capability to track the history, application or location of an object under consideration. In the pharmaceutical field, the tracking and monitoring of medicines, including vaccines and other biological medicines, along the supply chain constitutes a mandatory requirement established by the sanitary authorities at an international level, which is demanded to a greater or lesser extent in the regulations in force. This research was carried out involving different links in the drug supply chain in Cuba, ranging from drug suppliers, drug distribution company, to healthcare centers and pharmacies. An analysis is carried out on the current coding and classification system, detecting the ineffectiveness of the identification of the drugs as the main deficiency. A procedure is proposed for the implementation of the auto-identification and electronic data interchange technologies using GS1 in the coding and classification system used in the health sector that allows traceability throughout the supply chain in Cuba(AU)

[Does the Electronic Health Record reflect the social determinants of health from Primary Health Care?] / ¿Refleja la historia clínica electrónica los determinantes sociales de la salud desde Atención Primaria?

OBJECTIVE: Analyze whether the use of Z codes in the Electronic Health Record (EHR) correlates with the socioeconomic reality of the population attended. DESIGN: Observational, descriptive, cross-sectional, ecological study. LOCATION: 90 health centres of two Primary Health Care (PHC) Departments of the Community of Madrid. PARTICIPANTS: The total number of patients treated during 2016: 1,920,124 (54.33% women, 45.67% men). The 7.15% received some Z code (67.29% women, 32.71% men). MAIN MEASUREMENTS: As a dependent variable, the proportion of patients with Z code records in their EHRs was established. As independent variable, two socioeconomic indicators were selected that objectively reflect the differences between Basic Health Areas: Average Income Available per capita and Proportion of Economic Immigrants. To evaluate the correlation between dependent and independent variables, a multivariate correlation-regression analysis was used. RESULTS: It was observed that the higher the disposable income, the lower the proportion of Z code records in the EHRs (Pearson correlation coefficient: -0.56). However, there is a great variability in the registration of Z codes and the coding fails to make visible the socio-economic realities of the populations covered (Diagnostic Odds Ratio: 0.12. CI: 0.05-0.32). CONCLUSIONS: The use of different tools that facilitate the visualization of the health impact of social inequalities, as well as their evaluation through various research methodologies, is relevant for a community orientation of the PHC. The Z codes do not make visible in the studied area the social determinants of health of the population attended.

The comparative agendas project in Latin America: data and coding / Comparative Agendas Project en América Latina: datos y codificación / O Comparative Agendas Project na América Latina: dados e codificação

Abstract This paper introduces the Comparative Agendas Project system of coding as well as a wealth of gathered and in process data from Latin America using this established and reliable system for capturing policy attention comparatively and over time. While this is not the first introduction of the coding system, it is the first introduction aimed at Latin America and a new type of political system beyond North American and European democracies. First, we present an overview of the Comparative Agendas Project (CAP) and the Master Codebook used to create comparative policy attention data across countries, over time, and between agendas. These details of CAP are discussed for Latin America in general and for Brazil, Colombia and Ecuador, countries that recently started to gather data using these coding.

Resumen: Este artículo presenta el sistema de codificación del Comparative Agendas Project, que es capaz de capturar la atención política de manera comparada y a lo largo del tiempo. Presenta también una amplia gama de datos recogidos y procesados en América Latina, sobre la base de este consolidado y fiable sistema de codificación. Aunque no sea un sistema inédito, esta es la primera vez que se introduce en América Latina y en un tipo de sistema político diferente del que se observa en las democracias de América do Norte y Europa. Para ello, ofrecemos una descripción del Comparative Agendas Project y de su libro de códigos (Master Codebook), usado para obtener datos de atención política de forma comparada entre países y distintos tipos de agendas a lo largo del tiempo. Esos detalles se discuten en relación con América Latina en general y con el contexto nacional de Brasil, Colombia y Ecuador, países de la región que cuentan con el primer conjunto de datos recogidos con ese sistema de codificación.

Resumo Esse artigo apresenta o sistema de codificação do Comparative Agendas Project, que é capaz de capturar a atenção política de maneira comparada e ao longo do tempo. Apresenta também uma ampla gama de dados coletados e em processamento na América Latina, já usando esse consolidado e confiável sistema de codificação. Embora não seja um sistema inédito, essa é a primeira vez que está sendo introduzido na América Latina e em um tipo de sistema político diferente do que se observa nas democracias da América do Norte e da Europa. Para isso, oferecemos um panorama do Comparative Agendas Project e de seu livro de códigos (Master Codebook), usado para obter dados de atenção política de forma comparada entre os países e suas agendas, ao longo do tempo. Esses detalhes são discutidos em relação a América Latina em geral e ao contexto nacional do Brasil, Colômbia e Equador, países da região que contam com a primeira leva de dados processados com esse sistema de codificação.

[Family categorization as a technique to support the analysis process that follows the grounded theory]. / La categorización familiar como técnica de apoyo al proceso de análisis que sigue la teoría fundamentada.

An important aspect that requires special attention by researchers using qualitative methods is the construction of theoretical categories, or more specifically, the step between coding and categorization. One of the most structured methodological proposals used in health sciences is grounded theory. In this paper an analytical technique called "family categorization" is proposed. Its aim is to facilitate the steps of creating the initial categories, based on intra- and inter-family codes analysis.

Núcleo básico en el análisis de datos cualitativos: pasos, técnicas de identificación de temas y formas de presentación de resultados / Basic Core in the Analysis of Qualitative Data: Steps, Techniques to Identify Themes, and Data Display Forms

Resumen En la investigación cualitativa, el análisis y la interpretación de los datos es una tarea de difícil manejo, incluso para los investigadores más experimentados. Si bien existen muchas técnicas disponibles para llevar a cabo el análisis de datos cualitativos, algunos autores relevantes del área proponen que es posible identificar un núcleo básico sin necesidad de hacer coincidir las distintas perspectivas del método cualitativo. Hacer foco en esta comunalidad permitirá hacer más comprensible la tarea de análisis para los investigadores noveles. El objetivo principal del presente trabajo es mostrar en qué consiste este núcleo básico de análisis, dando cuenta de los pasos necesarios para llevarlo a cabo. Además, se revisan técnicas concretas para la detección de temas, se presentan ejemplos haciendo uso del software Atlas.ti, y se muestran las formas posibles de presentación de los resultados.

Abstract Within the research process, the analysis of the data emerges as one of the most important steps. In qualitative research, the analysis of data is a difficult task for even the most experienced researchers and often brings up many doubts about the way to implement it. It is therefore necessary to have material that facilitates the analysis process. Even though there are numerous manuals that focus on the analysis of qualitative data, researchers often can be confused with the large number of names that this type of analysis receives (e.g. Thematic Analysis, Content Analysis) or with the various qualitative methods (e.g. Phenomenology, Grounded Theory) that are available. Each of these qualitative approaches presents a particular language to detail the research process, which makes it difficult to recognize common aspects shared by these methods. Recently, the American Psychological Association has emphasized the need to identify, within the various qualitative methods and procedures, shared standards for reporting this type of work. In agreement with the above, several qualitative researchers have pointed out that beyond the aforementioned diversity it is possible to identify a basic core with regard to qualitative analysis, without having to match the different perspectives of the qualitative method, such as Grounded Theory, Ethnography ore Phenomenology. Focusing on this communality will facilitate a simpler and clearer approach to the data analysis process. The analysis process mainly involves 1) data condensation, and 2) presentation of results. Following this line, the present manuscript aims to: (a) develop what the basic core of data analysis consists of, (b) show the necessary steps to carry out this analysis process, (c) review specific techniques for the detection of categories, (d) present examples using the Atlas.ti software, and (e) show the possible ways of presenting the results. Researchers have realized the importance of having methodological works that facilitate the analysis of qualitative data, and allow answering the question: What does qualitative analysis look like in practice?. The development of this type of work pretends on the one hand to facilitate the understanding of the process of qualitative data analysis and, on the other hand, serve to shape better and in a more standard way which was the data analysis procedure applied in the respective investigations. This material should be taken as a first step in the understanding of the process, and it should not be understood that the qualitative analysis is reduced only to what is developed in this article. For example, in the first level grouping step or first coding cycle, the researcher can make use of 25 different types or forms of coding (e.g., live coding). Even so, the development of works such as the present manuscript is intended to facilitate the understanding and reporting the process of qualitative data analysis. Beyond the name with which the researcher calls the analysis procedure carried out, it is relevant to report in his works the basic steps (i.e. Identification, First and Second Level of Categorization), and the specific techniques used to detect categories or topics (e.g. repetition or similarities). Likewise, it is advisable to follow the guidelines recently published by the APA for the publication of qualitative research. We hope that this material will be useful especially for new researchers who need an introductory text to carry out the qualitative data analysis.

Estándares de codificación e interoperabilidad en Salud: evaluación del proyecto AmIHEALTH / Coding and interoperability standards in eSalud: projection evaluation AmIHEALTH

En el área de la salud, la interoperabilidad en las tecnologías de la información y la comunicación es la capacidad de los sistemas de información para comunicarse, intercambiar datos y utilizarlos en un sistema de salud. Los estándares de interoperabilidad en el sector salud han creado un auge paralelo al desarrollo de los sistemas de información, las aplicaciones web y los móviles, y han aumentado la calidad de la asistencia, la experiencia y la seguridad del usuario o paciente al permitir el acceso de sus datos personales clínicos desde cualquier punto, sin exposición a riesgos de dicha información. Este artículo describe los estándares de interoperabilidad desde la utilización en la mensajería, la terminología y la documentación como punto fundamental para el desarrollo de los sistemas de información en general. De igual forma, presenta aspectos para la seguridad de los datos de los pacientes, usuarios de dichos sistemas. Se desglosa individualmente cada uno de los estándares de interoperabilidad, de forma tal que se pueda tener conocimiento de cuál usar en un caso respectivo. Finalmente, se realiza una evaluación general en el proyecto AmIHEALTH, el cual permite llevar el control y el monitoreo de datos de salud, utilizando el estándar Fast Healthcare Interoperability Resources como base para el intercambio de datos de los usuarios en una plataforma web junto con una aplicación móvil, sin poner en riesgo la seguridad de estos datos(AU)

In the health area, interoperability in information and communication technologies (TIC´s) is the ability of information systems to communicate, exchange data and use them in a health system. Interoperability standards in the health sector have created a parallel boom to the development of information systems, web and mobile applications, increasing the quality of assistance, experience and safety of the user or patient by allowing access to their clinical personal data from any point without exposure to risks of such information. This article describes the interoperability standards from the use in messaging, terminology and documentation as a fundamental point for the development of information systems in general, similarly presents aspects for the safety of patient data, users of such systems. Each one of the interoperability standards is individually broken down, so that one can know which one to use in a respective case. At the end of the writing, we carried out a general evaluation of the AmIHEALTH project, which allows for the control and monitoring of health data, using the Fast Healthcare Interoperability Resources standard as a basis for the exchange of user data on a Web platform together with a mobile application, without putting such data at risk(AU)

Características del registro y codificación diagnóstica de los pacientes hospitalizados en un hospital del seguro social de Chiclayo / Characteristics of the registration and diagnostic coding of hospitalized patients in a social security hospital of Chiclayo

Objetivo: Describir las características del registro y codificación diagnóstica de los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina interna, Cirugía general, Pediatría, Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo en el periodo Enero- Junio del 2016. Material y Métodos: Estudio observacional tipo descriptivo, transversal, con una población de 3003 pacientes, muestra de 341 mediante afijación proporcional se obtuvo la cantidad de las historias clínicas a revisar por servicios: Cirugía General (72), Ginecología (38), Medicina Interna (58), Obstetricia (142) y Pediatría (31), finalmente se realizó un muestreo aleatorio simple con reemplazo. Para la recolección de la información se utilizó ficha de recolección de datos y el procesamiento mediante el programa SPSS versión 24, se empleó un análisis descriptivo univariado y bivariado. Resultados: El registro y codificación diagnóstica del CIE 10 en las historias clínicas fue incorrecto al diagnóstico de ingreso 57,8% y diagnóstico de egreso 55,7%. Con respecto al CIE 10 registrado en las historias clínicas y el sistema de gestión hospitalaria se encontró que no concuerda en un 67%. Conclusiones: La codificación y registro diagnóstico del CIE 10 en las historias clínicas y el sistema de gestión hospitalaria es incorrecto, lo que indica la importancia de implementar y reforzar la capacitación adecuada al personal de salud.

Objetive: To describe the characteristics of the registration and diagnostic coding of patients hospitalized in the Internal Medicine, General Surgery, Pediatrics, Gynecology and Obstetrics departments of the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital in the period January-June 2016. Material and Methods: Observational study descriptive, cross-sectional type, with a population of 3003 patients, sample of 341 by proportional allocation was obtained the number of clinical records to be reviewed by services: General Surgery (72), Gynecology (38), Internal Medicine (58), Obstetrics (142) and Pediatrics (31), finally a simple random sampling with replacement was carried out. To collect the information, a data collection form was used and the processing was carried out through the SPSS program, version 24, using a descriptive univariate and bivariate analysis. Results: The registration and diagnostic coding of the ICD 10 in the medical records was incorrect at diagnosis of 57.8% and diagnosis of discharge 55.7%. Regarding the ICD 10 registered in the medical records and the hospital management system, it was found that it does not agree with 67%. Conclusions: The coding and diagnostic registry of the ICD 10 in the medical records and the hospital management system is incorrect, which indicates the importance of implementing and reinforcing adequate training for health personnel.

Servidor de Terminología Médica para el Hospital de Clínicas de Paraguay utilizando Apache Lucene / Medical Terminology Server for the Hospital de Clínicas de Paraguay using Apache Lucene

Introducción: En el Hospital de Clínicas de Paraguay, el proceso actual de búsqueda de terminologías para la codificación médica en estándares de salud toma mucho tiempo ya que se realiza manualmente. Se propone, optimizar el proceso actual de búsqueda a través de la implementación de un servidor de terminología médica utilizando servicios web y una librería de motor de búsqueda de texto. Método: Se propone una arquitectura cliente - servidor de tres capas (también conocida como arquitectura multi-nivel), organizada de la siguiente manera: capa de presentación, de negocios y capa de datos. Se eligió utilizar este patrón por la independencia entre las capas y la clara definición de cada una de ellas en cuanto al objetivo que persigue. El servidor de terminología se encuentra representado en la capa de negocios. Está compuesta por un conjunto de servicios web de tipo REST y una librería de motor de búsqueda de texto, denominada Apache Lucene. Experimentos y Resultados: Fueron realizados dos experimentos acordes a los objetivos específicos mencionados anteriormente. El servidor de terminología implementado responde hasta 19 veces más rápido que el proceso actual de búsqueda y resultó ser bastante competitivo contra Metamorphosys. Si bien ambas herramientas presentan un tiempo de respuesta promedio similar, el servidor de terminología es hasta 5 veces más rápido que Metamorphosys en sus valores atípicos. Conclusiones: El servidor de terminología implementado reduce el tiempo de búsqueda del proceso actual siendo más rápido que el proceso actual de búsqueda. Finalmente, ante la comparación del servidor implementado contra el buscador Metamorphosys, el servidor implementado se muestra competitivo contra dicho buscador ya que tienen tiempos de respuesta similares(AU)

Introduction: In the Hospital Clínicas of Paraguay, the current process of searching for terminologies for medical coding in health standards takes a long time since it is done manually. It is proposed to optimize the current search process through the implementation of a medical terminology server using web services and a text search engine library. Method: Three layer client-server architecture is proposed (also known as multilevel architecture), organized as follows: presentation layer, business layer and data layer. The use of this pattern was due to its contribution to the independence between the layers and the clear definition of them in terms of the objective pursued. The terminology server is represented in the business layer. It is composed of a set of REST web services and a text search engine library, called Apache Lucene. Experiments and Results: Two experiments were carried out according to the objective mentioned above. The implemented terminology server responds up to 19 times faster than the current search process and proved to be quite competitive against Metamorphosys. While both tools have a similar average response time, the terminology server is up to 5 times faster than Metamorphosys in their outliers. Conclusions: The terminology server implemented reduces the search time of the current process being faster than the current search process. Finally, before the comparison of the server implemented against the Metamorphosys search engine, the implemented server is competitive since they have similar response times(AU)

Servidor de Terminología Médica para el Hospital de Clínicas de Paraguay utilizando Apache Lucene / Medical Terminology Server for the Hospital de Clínicas de Paraguay using Apache Lucene

Introducción: En el Hospital de Clínicas de Paraguay, el proceso actual de búsqueda de terminologías para la codificación médica en estándares de salud toma mucho tiempo ya que se realiza manualmente. Se propone, optimizar el proceso actual de búsqueda a través de la implementación de un servidor de terminología médica utilizando servicios web y una librería de motor de búsqueda de texto. Método: Se propone una arquitectura cliente - servidor de tres capas (también conocida como arquitectura multi-nivel), organizada de la siguiente manera: capa de presentación, de negocios y capa de datos. Se eligió utilizar este patrón por la independencia entre las capas y la clara definición de cada una de ellas en cuanto al objetivo que persigue. El servidor de terminología se encuentra representado en la capa de negocios. Está compuesta por un conjunto de servicios web de tipo REST y una librería de motor de búsqueda de texto, denominada Apache Lucene. Experimentos y Resultados: Fueron realizados dos experimentos acordes a los objetivos específicos mencionados anteriormente. El servidor de terminología implementado responde hasta 19 veces más rápido que el proceso actual de búsqueda y resultó ser bastante competitivo contra Metamorphosys. Si bien ambas herramientas presentan un tiempo de respuesta promedio similar, el servidor de terminología es hasta 5 veces más rápido que Metamorphosys en sus valores atípicos. Conclusiones: El servidor de terminología implementado reduce el tiempo de búsqueda del proceso actual siendo más rápido que el proceso actual de búsqueda. Finalmente, ante la comparación del servidor implementado contra el buscador Metamorphosys, el servidor implementado se muestra competitivo contra dicho buscador ya que tienen tiempos de respuesta similares(AU)

Introduction: In the Hospital Clínicas of Paraguay, the current process of searching for terminologies for medical coding in health standards takes a long time since it is done manually. It is proposed to optimize the current search process through the implementation of a medical terminology server using web services and a text search engine library. Method: Three layer client-server architecture is proposed (also known as multilevel architecture), organized as follows: presentation layer, business layer and data layer. The use of this pattern was due to its contribution to the independence between the layers and the clear definition of them in terms of the objective pursued. The terminology server is represented in the business layer. It is composed of a set of REST web services and a text search engine library, called Apache Lucene. Experiments and Results: Two experiments were carried out according to the objective mentioned above. The implemented terminology server responds up to 19 times faster than the current search process and proved to be quite competitive against Metamorphosys. While both tools have a similar average response time, the terminology server is up to 5 times faster than Metamorphosys in their outliers. Conclusions: The terminology server implemented reduces the search time of the current process being faster than the current search process. Finally, before the comparison of the server implemented against the Metamorphosys search engine, the implemented server is competitive since they have similar response times(AU).

Concordancia en la codificación de enfermedades procedimientos quirúrgicos en el informe estadístico hospitalización en Tucumán 2014-2015 / Concordance in the coding of diseases surgical procedures in the statistical report hospitalization in Tucumán 2014-2015

INTRODUCCIÓN La información de morbilidad y epidemiología del informe estadístico de hospitalización (IEH) repercute en las estadísticas y en la toma de decisiones en salud. En 2013, el 71,8% (61002) de los IEH fueron codificados en 6 servicios hospitalarios de Tucumán, y controlados o recodificados en el Departamento de Estadísticas de Servicios de Salud (DESS). Esto representó doble carga de trabajo. OBJETIVOS Evaluar el grado de acuerdo en codificación de enfermedades y procedimientos quirúrgicos entre el DESS y 6 hospitales públicos entre septiembre de 2014 y junio de 2015. Describir características de codificadores y evaluar proporción de indexación, déficit y excesos en codificación. MÉTODOS Se realizó un estudio de concordancia en codificación. Incluyó una encuesta autoadministrada con muestreo aleatorio estratificado y afijación proporcional según codificación. Se estimó el grado de acuerdo con el estadístico Kappa (K), con IC95%. Se consideró significativo un valor de p<0,05. RESULTADOS Se estudiaron 12 codificadores. Edad 27 a 55 años; siete eran técnicos en estadísticas. Mediana de codificación 5,5, P25-75(2­9,5) años. Codificación diaria mín-máx.:1,5-5 horas. Seis codificadores consultaron a menudo al manual digital de codificación CIE 10 y al manual impreso de procedimientos en salud. Se evaluaron 2255 IEH, el 60,57% (1366) contenía segundo diagnóstico y el 54,01% (1218), un procedimiento quirúrgico codificado. Grado de acuerdo en codificación entre DESS-hospitales: K=0,74 (IC95%: 0,73-0,74) en diagnóstico principal; K=0,61 (IC95%: 0,61-0,62) en segundo diagnóstico; y K=0,75 (IC95%: 0,72-0,77) en procedimientos quirúrgicos, p<0,05. Se halló indexación del diagnóstico principal en 10,02% (226/2255, IC95%: 8,78-11,26) de los IEH, sin diferencias en 5 hospitales, p>0,05. En los hospitales hubo un exceso de codificación en el segundo diagnóstico (13,51% [184/1362, IC95%: 11,6915,33]) y en procedimientos quirúrgicos (6,79% [79/1218, IC95%: 5,38- 8,20]) de los IEH. DISCUSIÓN El grado de acuerdo en la codificación fue bueno

Difficulties Coding Dermatological Disorders Using the ICD-10: The DIADERM Study. / Problemas de la CIE-10 para la codificación de diagnósticos dermatológicos. Estudio DIADERM.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10) has some shortcomings when it comes to coding certain dermatological disorders. To overcome these shortcomings, a compatible version of the ICD-10 specifically adapted to dermatology was produced in Spain in 1999. The recent DIADERM study recorded 10 999 dermatological diagnoses using a representative sample of dermatologists working at outpatient clinics in Spain. The aims of the current study were to identify diagnoses from the DIADERM study that could not be coded using the adapted ICD-10, determine why, and check if they could be coded using the draft ICD-11. MATERIAL AND METHODS: We included all dermatological diagnoses from the DIADERM study that could not be assigned a code from the adapted ICD-10. We then quantified and recorded all the diagnoses that could not be coded using either the adapted ICD-10 or the draft ICD-11. RESULTS: Of the 10 999 diagnoses analyzed, 41 had not been assigned a code. Of these, 19 were assigned an adapted ICD-10 code on reassessment. However, the adapted ICD-10 and the draft ICD-11 lacked specific codes for 22 and 17 diagnoses, respectively. CONCLUSIONS: The adapted ICD-10 can be used to correctly code the vast majority of dermatological diagnoses seen in routine clinical practice. Nevertheless, the system does have some minor shortcomings when it comes to coding certain diseases, particularly newly discovered and emerging diseases. Some of these problems, however, were resolved with the new ICD-11. Based on our findings, we propose some modifications to the ICD-11.

Outpatient Dermatological Diagnoses in Spain: Results From the National DIADERM Random Sampling Project. / Análisis de los diagnósticos realizados en la actividad ambulatoria dermatológica en España: muestreo aleatorio nacional DIADERM.

INTRODUCTION: Dermatologists perform most of their work in outpatient or private clinics. Data on the diagnoses made by dermatologists in these settings are lacking, however, as outpatient activity, unlike hospital activity, is difficult to code. The aim of this study was to analyze the diagnoses made by members of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) at dermatology clinics in Spain. METHODOLOGY: We selected a random sample of AEDV dermatologists drawn from the AEDV list and stratified by geographic area. The selected dermatologists received instructions on how to collect the data required. Each participant recorded the diagnosis reached and other data for patients seen during 2 specified periods: 3 days in January and 3 days in May. The diagnoses were subsequently coded by a dermatologist expert in applying the International Classification of Diseases (10th revision). In view of the complex nature of the sample, data were analyzed with standard error and finite population corrections. RESULTS: The sample consisted of 124 dermatologists. Of these, 65% participated in the first phase of the study and 59% in the second. An estimated 621 562 patients (95% CI, 368 130-874 995) visit the dermatologist every month in Spain. This is the equivalent of 28 (25-31) patients per day per clinic. The most common diagnosis recorded was actinic keratosis, followed by basal cell carcinoma and melanocytic nevus. The vast majority of visits took place at the clinic, but 1% of patients (0.3%-3%) were assessed using teledermatology. CONCLUSIONS: This is the first study in Spain to analyze diagnoses made by AEDV members at outpatient dermatology clinics. Our findings show a high volume of activity and will be useful for guiding health care planning, resource use, and future studies.

Classification of the severe trauma patient with the Abbreviated Injury Scale: degree of correlation between versions 98 and 2005 (2008 update). / Grado de correlación entre las versiones 98 y 2005 (actualización 2008) de la Abbreviated Injury Scale (AIS) en la categorización del paciente traumatológico grave.

OBJECTIVES: To explore differences in severity classifications according to 2 versions of the Abbreviated Injury Scale (AIS): version 2005 (the 2008 update) and the earlier version 98. To determine whether possible differences might have an impact on identifying severe trauma patients. MATERIAL AND METHODS: Descriptive study and cross-sectional analysis of a case series of patients admitted to two spanish hospitals with out-of-hospital injuries between February 2012 and February 2013. For each patient we calculated the Injury Severity Score (ISS), the New Injury Severity Score (NISS), and the AIS scores according to versions 98 and 2005. RESULTS: The sample included 699 cases. The mean Severity (SD) age of patients was 52.7 (29.2) years, and 388 (55.5%) were males. Version 98 of the AIS correlated more strongly with both the ISS (2.6%) and the NISS (2.9%). CONCLUSION: The 2008 update of the AIS (version 2005) classified fewer trauma patients than version 98 at the severity levels indicated by the ISS and NISS.

OBJETIVO: Estudiar si existen diferencias en la asignación de gravedad entre las versiones 98 y 2005 ­actualización 2008­ de la escala Abbreviated Injury Scale (AIS) y determinar si estas posibles diferencias podrían tener repercusión en la definición de paciente traumatológico grave. METODO: Estudio descriptivo de una serie de casos con análisis transversal que incluyó a pacientes ingresados por lesiones debidas a causas externas en dos hospitales españoles, llevado a cabo entre febrero de 2012 y febrero de 2013. Se calculó el Injury Severity Score (ISS) y el New Injury Severity Score (NISS) de cada uno de los casos con ambas versiones de la escala AIS. RESULTADOS: La muestra estuvo compuesta por 699 casos, con una edad media de 52,7 (DE 29,2) años, de los cuales 388 (55,5%) fueron varones. Se obtuvo una mayor clasificación de pacientes graves con la versión AIS 98, tanto para el ISS (2,6%) como el NISS (2,9%). CONCLUSIONES: La versión AIS 2005 ­actualización 2008­ clasifica un menor número de pacientes como graves en comparación con la versión AIS 98.